专家：老旧小区改造如火如荼 建议借机解决社区养老困境
在文化传统和现实局限的双重影响下，我国形成了养老的“9073”格局：90%的老人居家养老，7%的老人在社区养老，3%的老人在机构中养老。
早在2014年，北京大学人口研究所教授穆光宗曾列举过家庭养老面临的困境：快速的人口转变使家庭养老功能弱化、劳动力等生产要素的自由流动致使老年空巢家庭出现、城镇化进程导致农村老人和成年子女之间“赡养脱离”。
困境当下，技术发展如何赋能居家养老？所谓“智慧社区”，离老年人的便捷养老还有多远？物业、医疗等因素在整个链条上扮演着怎样的角色？
社区居家养老的益处自毋庸赘言：能为老人提供熟悉的场景，帮助其更好融入社会；能充分利用社区、家庭已有的物质基础；能绕开“机构收费高，护理人员短缺”等困境；能更好适配我国的“家”文化和“孝”文化传统。
而事实上，国家层面也一直在极力推动社区居家养老的发展。2000年，我国开启社区居家养老服务试点工作，在上海、大连等地先后进行探索。不久前，《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》又明确指出，支持家庭养老，完善社区居家养老服务网络。
“但不可否认，社区居家养老仍然面临一些问题，比如资源错配，专业人员缺失。”全国智能建筑及居住区数字化标准化技术委员会副主任委员马虹坦言，从这个角度来看，目前处于行业风口的智慧社区建设是答案，但还不是答案的全部。
有数据预测，2021年，中国智慧社区市场规模将突破5000亿元，到2022年，该数字将接近万亿元。但马虹也坦言，当前的智慧社区更多是在单纯搭平台。“产品是否适用于老人，提供照看、设施设备监控、远程医疗的人员配备能否跟上，这些都是问题。”
为此，马虹表示，可以从标准化着手，以此推动社区智慧康养的发展。“当前，老旧小区改造工程如火如荼，这是资金最充沛的时候，最应该利用现有的改造经费来解决智慧社区建设问题。”
首先，社区需要具备三项功能：单独为老人建立基本信息档案；对独居老人进行重点看护，异常检测；逐步具备为老人免费提供体检的能力，“免费不是说由物业出钱，而是应该调动整个社会的力量，比如保险公司”。
其次是社区医疗。马虹指出，理想的社区医疗建设囊括五个方面。第一，社区与专业的健康医疗机构完成对接；第二，有能力的社区建立健康小屋，负责居民身体状况的检测和管理；第三，建立老人的电子健康档案，对于患慢性病的老人进行跟踪服务；第四，为老人提供家庭内的一键求助；第五，面向居民提供在线医疗咨询，以及市域范围内的预约挂号服务，“这是能够通过物业来实现的”。
聚焦物业公司在智慧社区建设中的角色，马虹坦言，当前物业的收费路径是错误的。“5G进社区要交钱，宽带进社区要交钱，甚至饮用水进社区也要交钱，这是在把社区变成物业公司的‘一亩三分地’和收入来源，是大错特错的。”在马虹看来，物业应该转变思路，为居民健康提供精准化的立体服务便是其一。
数字化的源头是大数据。当数字化和养老相结合，困扰业界的难题莫过于：数据如何整合？又当如何加以运用？
在北京建筑大学教授、盈嘉互联创始人兼CEO王佳看来，关键在于通过数据驱动，让医院、社区、政府三者联动起来，形成充分的共享。“以现在很普及的智能手表为例，把老人的身体数据推送给老人自己、他们的孩子，大家都不是专业人士，不知道数据代表着什么。”
为此，王佳建议，要解决数据无法产生价值的问题，需要首先在社区构建起康养基础设施，实时采集老人在日常生活环境里的数据。“有了实时采集，而且是汇集在一起的连续数据，才能为整个医疗体系赋能。”
紧接着，数据应该被传输至社区医院和医疗系统。此时，有了前期的连续数据采集，医疗系统在为老人建立健康档案时会有明确的指向性，知道老人在哪个社区，距离某个医院有多远的距离。
与此同时，医院也能更精准地将医疗资源匹配到每一位老人。“医生得到的并非老人当天的身体数据，而是持续的身体指标。”在王佳看来，理想情况下，医院能够在不增加医疗成本的同时为老人提供精准的个性化服务。
从理论到实践，根据广东省肇庆国家高新技术产业开发区人民医院胡铭介绍，作为和中交集团的合作项目，滨湖雅郡社区便在尝试为居民提供数字化的健康管理。
具体到做法，据胡铭介绍，首先是建立居民的健康档案，根据其身体状况，划分为健康、亚健康、疾病三类人群。紧接着，结合居民的既往信息、其随身携带的智能设备数据进行健康评估。随后，由驻点医生通过预测模型对居民当前的健康状况和发展趋势做出判断，进行及时干预，并兼顾定期随访、数据上传、医院导诊等服务。
此外，胡铭还表示，在应急救援方面，建议在老人家庭内部设置紧急按钮或者对视系统，以便物业协助进行急救服务。
“智慧康养的理想状况是，通过资源整合，让老人在家里感觉随时有保健医生在身边。”胡铭最后说道。
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